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透析排水に関するアンケート調査フォーム

必要事項を記入の上、送信ください。

必須お名前
施設名
所属
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必須確認用
必須設問 1
貴院で使用している洗浄消毒剤を教えてください。
塩素系

  1. ※その他を選択した方は、詳細を下記の入力欄に記入してください。
過酢酸系

  1. ※その他を選択した方は、詳細を下記の入力欄に記入してください。
機能水(弱酸性水)

  1. ※その他を選択した方は、詳細を下記の入力欄に記入してください。
熱水

  1. ※その他を選択した方は、詳細を下記の入力欄に記入してください。
必須設問 2-1
貴院、透析排水の中和方法を教えてください。
必須設問 2-2
貴院、中和システムを教えてください。
任意設問 2-3
貴院、フロー図があれば、記入してください。
必須設問 2-4
中和後のpHを教えてください。
必須設問 3
貴院の透析装置製造メーカーを教えてください。
※複数選択可
必須設問 4
透析排水の中和に関するご意見があれば、記入してください。
必須送信確認
  

注意・確認事項

ご記入いただいた個人情報は、群馬県臨床工学技士会の活動以外には使用いたしません。
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